澳门葡京

 
召开医保基金安全警示工作会
当前位置:首页 > 动态 > 澳门葡京网址工作
  发布时间:2018-11-28   信息来源:人力资源和社会保障局
   

11月24日上午9时,区人社局组织全区定点民营医院及连锁药店的法人、医保负责人,召开定点医药医疗服务行为和医保基金风险全面检查专项行动“回头看”专题会议。会议以集中收中央新闻1+1栏目关于“沈阳市部分医疗机构欺诈骗取医保基金案例”的视频和宣讲医保基金的重要性为主要内容。此次会议以视频+讲解的方式深入浅出地向参会人员说明区人社局要对医保定点医药机构骗取医保基金的行为进行严查和打击。检查主要内容有:定点医药机构通过虚假宣传诱导住院,骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员社保卡的行为,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为。检查的主要对象是:屡教不改的、群众举报的、地域偏远的定点医药机构公立医院的重点科室、民营医院基层卫生院。

在日后的医保基金检查中,要集中力量查实和处理一批欺诈骗保的大案要案,特别是对有组织的恶意欺诈骗保行为零容忍。一是多部门联动,加强与卫、公安、市场监管、审计等部门的对接,形成合力。一经查实,依法吊销相关人员的职业资格,涉嫌犯罪的移送司法机关处理。二是加强舆论宣传,要公布一批欺诈骗保案例,形成舆论攻势,营造不敢骗、不能骗的社会氛围。起到查处一起、整改一批、教育一批、震慑一批的作用。三是要有制度保障,着眼构建管长远、管根本、既治标、又治本的长效机制。

区人社局积极做好迎接国家医保局2019年1月将开展的对各省份专项检查的抽查复查行动。期间要严肃工作纪律,不隐瞒欺诈骗保问题的线索,要压实责任,对存在的问题,没有发现的是失职,发现不了的是渎职,对于帮助医药服务机构隐瞒真相、逃避检查、涉嫌职务犯罪的要依法移送监察机关处理。坚决查处违法违规及不正当医疗服务行为,完善医疗保险监管体系,实现源头防范、流程规范、长效管理,确保保障医保基金安全运行。